Diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis realizados por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde / Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases performed by nurses in Primary Health Care / Diagnóstico y Tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual realizados por enfermeros de Atención Primaria de Salud

Introdução: No final da década de 1990, iniciou-se as atividades de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis para a atenção primária à saúde. Nas duas últimas décadas, vem ocorrendo uma ampliação da assistência de enfermeiros no tratamento dessas infecções. A Lei do Exercício Profissional da Enfermagem nº 7.498./86, garante aos enfermeiros na consulta de enfermagem o direito de realizar a prescrição de medicamentos aprovados por protocolos institucionais. Objetivo: Verificar se os enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis se sentem aptos para a execução do diagnóstico e do tratamento medicamentoso das infecções sexualmente transmissíveis (IST) com base nos Protocolos de Enfermagem do município. Métodos: Pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa realizada por meio de entrevista semiestruturada com perguntas disparadoras. Foram entrevistados dez enfermeiros assistenciais da Atenção Primária à Saúde do município. Os dados foram analisados segundo a técnica de Bardin. Resultados: Identificaram-se duas categorias analíticas: "O enfermeiro e a (re)construção de sua prática profissional" e "O enfermeiro e a sua contribuição na qualidade de serviço na Atenção Primária à Saúde". Conclusões: Os enfermeiros da rede assistencial da Atenção Primária à Saúde de Florianópolis mostram-se altamente qualificados e sentem-se capazes de responder adequadamente às necessidades de sua prática profissional.

Introduction: In the 1990s, sexually transmitted infections prevention activities for primary health care began. In the last two decades, there has been an increase in the assistance provided by nurses in the treatment of these infections. The Nusing Professional Practice Law No. 7.498/86 guarantees nurses in consultations the right to prescribe medication approved by institutional protocols. Objective: Identify whether nurses from the Primary Health Care Network in Florianopolis feel able to diagnose and prescribe medications for the treatment of sexually transmitted infections, based on the municipality's nursing protocols. Methods: exploratory-descriptive research with a qualitative approach, conducted through semi-structured interviews with trigger questions. 10 nurses with experience in primary care in the municipality were interviewed. The data were analyzed using the Bardin technique. Results: two analytical categories were identified: The nurse and the (re)construction of their professional practice and the nurse and their contribution to the quality of service in Primary Health Care. Conclusions: The Primary Health Care Network in Florianopolis is highly qualified, and nurses feel capable of adequately responding to the needs of their professional practices

Introducción: A fines de la década de 1990 se iniciaron las actividades de prevención de infecciones de transmisión sexual para la atención primaria de salud. En las últimas dos décadas se ha incrementado la asistencia brindada por enfermeras en el tratamiento de estas infecciones. La Ley de Práctica Profesional de Enfermería nº 7.498/86 le garantiza al enfermero en las consultas de enfermera el derecho a prescribir medicamentos aprobados por protocolos institucionales. Objetivo: Identificar si los enfermeros de la Red de Atención Primaria de Salud de Florianópolis se sienten capaces de diagnosticar y recetar medicamentos para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, con base en los protocolos de enfermería del municipio. Métodos: investigación exploratoria-descriptiva con enfoque cualitativo, realizada a través de entrevistas semiestructuradas con preguntas gatillo. Se entrevistó a 10 enfermeras con experiencia en atención primaria en el municipio. Los datos se analizaron mediante la técnica de Bardin. Resultados: se identificaron dos categorías analíticas: El enfermero y la (re) construcción de su práctica profesional y el enfermero y su contribución a la calidad del servicio en Atención Primaria de Salud. Conclusiones: La Red de Atención Primaria de Salud de Florianópolis, está altamente calificada y el enfermero se siente capaz de responder adecuadamente a las necesidades de práctica profesional.

Atenção primária à saúde abrangente: ampliando acesso para uma enfermagem forte e resolutiva / Comprehensive primary health care: expanding access for strong and resolute nursing / Atención primaria de salud integral: ampliar el acceso a una enfermería sólida y decidida

Objetivo: contextualizar a vivência profissional de enfermeiros na perspectiva da Sistematização da Assistência de Enfermagem, com foco no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e na ampliação do acesso resolutivo e de qualidade. Método: trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, sobre vivência de enfermeiros na implantação participativa dos protocolos de enfermagem no município de Florianópolis ­ Santa Catarina, Brasil. Resultados: a experiência profissional compreendeu as seguintes fases: Definição de Stakeholders, Alinhamento Conceitual, Aplicação de Questionário - levantamento da expertise dos profissionais, Estabelecimento de Premissas Gerais, Validação dos Protocolos, Monitoramento e Avaliação do Processo, e Disposições Gerais. Trata-se de uma prática com possibilidade de replicação, sustentável na medida em que a Comissão Permanente de Enfermagem se fortalece e agrega profissionais com visão de rede e com foco no cuidado ao paciente. Conclusão: observou-se o avanço da atuação do enfermeiro e a ampliação do acesso ao serviço de saúde. Além disso, o uso dos protocolos auxilia na tomada de decisão, com foco na segurança do paciente e respaldo ao profissional com base em princípios éticos da profissão. (AU)

Objective: To contextualize the professional experience of nurses from the perspective of Systematization of Nursing Care, with a focus on strengthening Primary Health Care and expanding access to resolving and quality. Methods: This is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, on the experience of nurses in the participatory implementation of nursing protocols in the city of Florianópolis ­ Santa Catarina, Brazil. Results: The experience reported comprised the following phases: Definition of Stakeholders, Conceptual Alignment, Application of a Questionnaire - to survey the expertise of professionals, Establishment of Premises, Validation of Protocols, Monitoring and Evaluation of the Process, General Provisions. It is a practice with great possibility of replication. It is sustainable insofar as the Nursing Commission is strengthened, bringing together professionals with a network vision and a focus on patient care. Conclusion: It was observed the advance of the nurse's work and the expansion of access to the health service. In addition, the use of protocols can help in decision making, focusing on patient safety and support for the professional based on ethical principles of the profession. (AU)

Objetivo: Contextualizar la experiencia profesional del enfermero desde la perspectiva de la Sistematización de la Atención de Enfermería, con un enfoque en el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud y la ampliación del acceso a la resolución y la calidad. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, sobre la experiencia de enfermeras en la implementación participativa de protocolos de enfermería en la ciudad de Florianópolis - Santa Catarina, Brasil. Resultados: La experiencia reportada comprendió las siguientes fases: Definición de Grupos de Interés, Alineación Conceptual, Aplicación de un Cuestionario - relevar la pericia de los profesionales, Establecimiento de Premisas, Validación de Protocolos, Seguimiento y Evaluación del Proceso, y Disposiciones Generales. Es una práctica con gran posibilidad de replicación. Es sostenible en la medida en que se fortalece la Comisión de Enfermería, que reúne a profesionales con visión de red y enfoque en la atención al paciente. Conclusión: Se observó el avance en el rol del enfermero y la ampliación del acceso al servicio de salud. Además, el uso de protocolos puede ayudar en la toma de decisiones, enfocándose en la seguridad del paciente y el apoyo al profesional basado en principios éticos de la profesión. (AU)

Implantação de Protocolos de Enfermagem para ampliação do acesso na Atenção Primária à Saúde / Implementation of nursing protocols to expand access to primary health care / Implementación de protocolos de enfermería para ampliar el acceso a la atención primaria de salud

Objetivo: descrever a experiência da implantação de protocolos de Enfermagem para a ampliação do acesso na atenção primária à saúde, mediante a qualificação da prática clínica do Enfermeiro. Método: estudo descritivo em formato de relato de experiência. O cenário de estudo é o Estado Santa Catarina, tendo como população alvo as Secretarias Municipais de Saúde do Estado. O Coren/SC firmou parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis para utilização dos Protocolos de Enfermagem, criando um Programa de Adesão para os municípios. Resultados: Desde a implantação, o programa recebeu 225 solicitações de adesão dentre os 295 municípios catarinenses. Atingiu um total de 135 municípios com os protocolos de enfermagem implantados e 1.708 Enfermeiros capacitados. A oferta de Consultas de Enfermagem onde não havia atendimento do Enfermeiro, ampliação do acesso dos pacientes, com redução significativa de filas de espera, além do aumento das consultas de Enfermagem e resolutividade das mesmas. Conclusão: Os Protocolos de Enfermagem constituem-se como ferramenta primordial para a efetivação do modelo de Atenção Primária no Estado e como inovação e diferencial para as pessoas atendidas. A adesão aos protocolos permite a valorização e o protagonismo da Enfermagem na Atenção Primária. (AU)

Objective: To describe the experience of implementing nursing protocols to expand access to primary health care, through the qualification of nurses' clinical practice. Methods: Descriptive study in experience report format. The study setting is the State of Santa Catarina, with the Municipal Health Secretariats of the State as the target population. Coren/SC signed a partnership with the Municipal Health Department of Florianópolis for the use of Nursing Protocols, creating an Adhesion Program for the municipalities. Results: Since its implementation, the program has received 225 requests for membership among the 295 municipalities in Santa Catarina. It reached a total of 135 municipalities with implemented nursing protocols and 1,708 trained nurses. The offer of Nursing Appointments where there was no care provided by the Nurse, expansion of access for patients, with a significant reduction in waiting lines, in addition to the increase in Nursing appointments and their resoluteness. Conclusion: The Nursing Protocols constitute a primordial tool for the realization of the Primary Care model in the State and as an innovation and differential for the people served. Adherence to protocols allows the enhancement and protagonism of Nursing in Primary Care. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de implementación de protocolos de enfermería para ampliar el acceso a la atención primaria de salud, a través de la calificación de la práctica clínica del enfermero. Métodos: Estudio descriptivo en formato de relato de experiencia. El escenario del estudio es el Estado de Santa Catarina, con las Secretarías Municipales de Salud del Estado como población objetivo. Coren / SC firmó una alianza con el Departamento de Salud Municipal de Florianópolis para el uso de Protocolos de Enfermería, creando un Programa de Adhesión para los municipios. Resultados: Desde su implementación, el programa ha recibido 225 solicitudes de membresía entre los 295 municipios de Santa Catarina. Llegó a un total de 135 municipios con protocolos de enfermería implementados y 1,708 enfermeras capacitadas. La oferta de Citas de Enfermería donde no hubo atención por parte de la Enfermera, ampliación del acceso de los pacientes, con una reducción significativa de las filas de espera, además del aumento de las citas de Enfermería y su resolución. Conclusión: Los Protocolos de Enfermería constituyen una herramienta primordial para la realización del modelo de Atención Primaria en el Estado y como innovación y diferencial para las personas atendidas. La adherencia a los protocolos permite la potenciación y protagonismo de la Enfermería en Atención Primaria. (AU)

Validation of nursing diagnosis for nursing consultation on home visit to adults.

OBJECTIVES: to identify and confirm the priority nursing diagnosis of International Classification for Nursing Practice® for home nursing consultation to adults in Primary Health Care. METHODS: qualitative study, of methodological and validation type. The 5-point Likert scale was used, with a minimum Content Validity Index of 80% consensus among judges., considering the answers "priority" or "very priority" for the list of nursing diagnoses presented. 23 expert judges participated in this survey. RESULTS: a hundred and eleven nursing diagnoses of prepared statements lists have been grouped by human systems and sociodemographic characteristics. were grouped by human systems and sociodemographic characteristics. Eighty-three of them (74.77%) had a Content Validity Index equal or higher to 0.8; and 27 (32.5%) had an index of 1.0 (100%) among judges. CONCLUSIONS: nursing diagnosis validated can be used to assist clients in home nursing consultations in Primary Health Care.

Validation of nursing diagnosis for nursing consultation on home visit to adults / Validez de diagnóstico de enfermería para consulta de enfermería en la visita domiciliaria al adulto / Validação de diagnósticos de enfermagem para consulta de enfermagem na visita domiciliar ao adulto

ABSTRACT Objectives: to identify and confirm the priority nursing diagnosis of International Classification for Nursing Practice® for home nursing consultation to adults in Primary Health Care. Methods: qualitative study, of methodological and validation type. The 5-point Likert scale was used, with a minimum Content Validity Index of 80% consensus among judges., considering the answers "priority" or "very priority" for the list of nursing diagnoses presented. 23 expert judges participated in this survey. Results: a hundred and eleven nursing diagnoses of prepared statements lists have been grouped by human systems and sociodemographic characteristics. were grouped by human systems and sociodemographic characteristics. Eighty-three of them (74.77%) had a Content Validity Index equal or higher to 0.8; and 27 (32.5%) had an index of 1.0 (100%) among judges. Conclusions: nursing diagnosis validated can be used to assist clients in home nursing consultations in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: identificar e validar diagnósticos de enfermería prioritarios de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería® para consulta de enfermería domiciliaria del adulto en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio cuantitativo, del tipo metodológico y de validez. Utilizó escala Likert de 5 puntos, con Índice de Validez de Contenido mínimo de 80% de consenso entre los jueces, considerando las respuestas "prioritario" o "muy prioritario" para la lista de diagnósticos de enfermería presentada. Participaron de la investigación 23 jueces especialistas. Resultados: los 111 diagnósticos de enfermería de la lista de enunciados elaborada, agrupados por sistemas humanos y características sociodemográficas. De estos, 83 (74,77%) obtuvieron Índice de Validez de Contenido mayor o igual a 0,8; e 27 (32,5%) obtuvieron índice 1,0 (100%) entre jueces. Conclusiones: los Diagnósticos de Enfermería validados pueden ser utilizados en la atención a los clientes en las consultas de enfermería domiciliarias en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: identificar e validar os diagnósticos de enfermagem prioritários da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem® para a consulta de enfermagem domiciliar do adulto na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo quantitativo, do tipo metodológico e de validação. Utilizou-se a escala Likert de 5 pontos, com o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 80% de consenso entre os juízes, considerando as respostas "prioritário" ou "muito prioritário" para a lista de diagnósticos de enfermagem apresentada. Participaram da pesquisa 23 juízes especialistas. Resultados: os 111 diagnósticos de enfermagem da lista de enunciados elaborada foram agrupados por sistemas humanos e características sociodemográficas. Destes, 83 (74,77%) obtiveram Índice de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,8; e 27 (32,5%) obtiveram índice 1,0 (100%) entre juízes. Conclusões: os Diagnósticos de Enfermagem validados podem ser utilizados no atendimento aos clientes nas consultas de enfermagem domiciliares na Atenção Primária à Saúde.

Estenose vaginal pós-braquiterapia: conhecimento dos enfermeiros na atenção primária à saúde / Post braquiterapia vaginal stenosis: knowledge of nurses in primary health care

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros da atenção primária à saúde sobre a avaliação, classificação e cuidados diante da estenose vaginal em mulheres com cânceres ginecológicos submetidas à braquiterapia. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, realizado com 84 enfermeiros, que aplicou questionário, entre outubro e dezembro de 2015. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: as categorias temáticas abrangeram o conhecimento, a prevenção e a avaliação da estenose vaginal pós-braquiterapia, 22,61% dos participantes mostraram conhecimento parcial sobre o conceito de estenose vaginal, 84,52% não sabe prevenir, 91,66% não sabe avaliar, 94,04% não sabe classificar e 92,84% não sabe prestar cuidados diante da estenose vaginal. Conclusão: os resultados apontam a limitação do conhecimento e a necessidade de qualificação profissional.

Objective: to identify the knowledge of nurses in primary health care about the evaluation, classification and care of vaginal stenosis in women with gynecological cancers submitted to brachytherapy. Methodology: descriptive study, with a qualitative and quantitative approach, conducted with 84 nurses, who applied a questionnaire, between October and December 2015. Data were submitted to descriptive statistics and content analysis. Results: the thematic categories covered the knowledge, prevention and evaluation of post-brachytherapy vaginal stenosis, 22.61% of participants showed partial knowledge about the concept of vaginal stenosis, 84.52% did not know how to prevent, 91.66% do not know how to evaluate, 94.04% do not know how to classify and 92.84% do not know how to care. Conclusion: the results point to the limitation of knowledge and the need for professional qualification.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros de la atención primaria a la salud sobre la evaluación, clasificación y cuidados frente a la estenosis vaginal en mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Metodología: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado con 84 enfermeros, que aplicó cuestionario, entre octubre y diciembre de 2015. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: las categorías temáticas abarcar el conocimiento, prevención y evaluación de la estenosis vaginal post-braquiterapia, 22,61% de los participantes mostraron conocimiento parcial sobre el concepto de estenosis vaginal, 84,52% no sabe prevenir, 91,66% no sabe evaluar, 94,04% no sabe clasificar y 92,84% no sabe prestar atención ante la estenosis vaginal. Conclusión: los resultados apuntan a la limitación del conocimiento y la necesidad de cualificación profesional.

Structuring methodology of the Computerized Nursing Process in Emergency Care Units.

OBJECTIVE: To structure the Computerized Nursing Process using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) version 2.0 to emergency care units in a computerized structure. METHOD: This is a methodological and technological research that followed the stages: (1) establishment of the development team and resources; (2) adequacy of clinical situations, diagnoses and nursing interventions for the emergency area; (3) association of diagnoses and interventions based on ICNP®; (4) organization and codification of clinical evaluation, diagnoses and nursing interventions; (5) transfer of data to the a computerized platform. RESULTS: Readjustment and construction of 1,445 possibilities of clinical evaluations associated with 961 different diagnoses and their corresponding interventions to the most frequent situations in emergency services. CONCLUSION: ICNP® has a strong and solid form for the development of the computerized nursing process able to support nurses in safe decision-making to improve the quality of health care.

Structuring methodology of the Computerized Nursing Process in Emergency Care Units / Metodología de estructuración del Proceso de Enfermería Informatizado para las Unidades de Urgencia / Metodologia de estruturação do Processo de Enfermagem Informatizado para as Unidades de Emergência

ABSTRACT Objective: To structure the Computerized Nursing Process using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) version 2.0 to emergency care units in a computerized structure. Method: This is a methodological and technological research that followed the stages: (1) establishment of the development team and resources; (2) adequacy of clinical situations, diagnoses and nursing interventions for the emergency area; (3) association of diagnoses and interventions based on ICNP®; (4) organization and codification of clinical evaluation, diagnoses and nursing interventions; (5) transfer of data to the a computerized platform. Results: Readjustment and construction of 1,445 possibilities of clinical evaluations associated with 961 different diagnoses and their corresponding interventions to the most frequent situations in emergency services. Conclusion: ICNP® has a strong and solid form for the development of the computerized nursing process able to support nurses in safe decision-making to improve the quality of health care.

RESUMEN Objetivo: Estructurar el Proceso de Enfermería Informatizado utilizando CIPE® versión 2.0 para las unidades de urgencia en una estructura informatizada. Método: Es una investigación metodológica y de producción tecnológica que siguió las etapas: (1) el establecimiento del equipo de desarrollo y recursos; (2) la adecuación de las situaciones clínicas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para el área de urgencia; (3) la asociación de los diagnósticos e intervenciones desde CIPE®; (4) la organización y la codificación de la evaluación clínica, diagnósticos e intervenciones de enfermería; (5) la transferencia de los datos para la plataforma computadorizada. Resultados: La readecuación y la construcción de 1.445 posibilidades de evaluaciones clínicas asociadas a 961 distintos diagnósticos y sus correspondientes intervenciones para las más frecuentes situaciones atendidas en los servicios de urgencia. Conclusión: CIPE® posee una manera robusta y sólida para el desarrollo del proceso de enfermería informatizado capaz de apoyar el enfermero en la toma de una decisión segura de modo a mejorar la cualidad de la asistencia.

RESUMO Objetivo: Estruturar o Processo de Enfermagem Informatizado utilizando a CIPE® versão 2.0 para as unidades de emergência em uma estrutura informatizada. Método: É uma pesquisa metodológica e de produção tecnológica que seguiu as etapas: (1) estabelecimento da equipe de desenvolvimento e recursos; (2) adequação das situações clínicas, diagnósticos e intervenções de enfermagem para a área de emergência; (3) associação dos diagnósticos e intervenções a partir da CIPE®; (4) organização e codificação da avaliação clínica, diagnósticos e intervenções de enfermagem; (5) transferência dos dados para a plataforma computadorizada. Resultados: Readequação e construção de 1.445 possibilidades de avaliações clínicas associadas a 961 diferentes diagnósticos e suas correspondentes intervenções para as mais frequentes situações atendidas nos serviços de emergência. Conclusão: A CIPE® possui uma forma robusta e sólida para o desenvolvimento do processo de enfermagem informatizado capaz de apoiar o enfermeiro na tomada de uma decisão segura de modo a melhorar a qualidade da assistência.

Method for the modeling and structuring of computerized Nursing in intensive care / Metodología para el modelado y estructura del proceso de Enfermería computarizado en cuidados intensivos / Metodologia para modelagem e estruturação do processo de Enfermagem informatizado em terapia intensiva

ABSTRACT Hybrid study of technological production and methodological research aimed at restructuring and organize data and information from the Computerized Nursing Process, based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP(r)) version 2.0 for Intensive Care Units. Study carried out in four stages: review of conceptual modeling and system logic; grouping of clinical situations in order of increasing complexity; determination of diagnoses and interventions for each clinical situation and; selection and registration of diagnoses and nursing interventions in the computerized system. As a result, 1,349 possibilities for clinical evaluations, 949 diagnoses and 438 nursing interventions were organized, restructured and divided into nine human body systems. The Computerized Nursing Process based on ICNP(r) can measure results, is adaptable to any reality and allows nurses to use this tool as a structured knowledge base.

RESUMEN Estudio híbrido de producción tecnológica e investigación metodológica que tuvo por objetivo reestructurar y organizar los datos e información del Proceso de Enfermería Computarizada de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE(r)) Versión 2.0 en unidades de cuidados intensivos. Estudio realizado en cuatro etapas: revisión de modelado conceptual y lógica del sistema; agrupación de situaciones clínicas en orden de complejidad creciente; determinar los diagnósticos e intervenciones para cada situación clínica y; selección y registro de diagnósticos e intervenciones de enfermería en el sistema informatizado. Se obtuvo como resultado la organización de 1.349 posibilidades para las evaluaciones clínicas, 949 diagnósticos y 438 intervenciones de enfermería, reestructurados y distribuidas en nueve sistemas del cuerpo humano. El Proceso de Enfermería Informatizado basado en CIPE(r) puede medir los resultados, es adaptable a cualquier realidad y permite a las enfermeras a utilizar esta herramienta como base estructura de su conocimiento.

RESUMO Estudo híbrido de produção tecnológica e pesquisa metodológica que objetivou reestruturar e organizar os dados e informações do Processo de Enfermagem Informatizado, a partir da Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem (CIPE(r)) versão 2.0 para Unidades de Terapia Intensiva. Estudo desenvolvido em quatro etapas: revisão da modelagem conceitual e lógica do sistema; agrupamento de situações clínicas por ordem de complexidade crescente; determinação de diagnósticos e intervenções para cada situação clínica; e seleção e cadastro dos diagnósticos e intervenções de enfermagem no sistema informatizado. Obteve-se, como resultado, a organização de 1.349 possibilidades de avaliações clínicas, 949 diagnósticos e 438 intervenções de enfermagem, reestruturadas e distribuídas em nove sistemas do corpo humano. O Processo de Enfermagem Informatizado baseado na CIPEÒ pode mensurar resultados, é adaptável a qualquer realidade e permite ao enfermeiro utilizar esta ferramenta como base estruturada de conhecimento.

Harmonizing Nursing Terminologies.

In this paper, the authors report on a study aimed at harmonising two nursing terminologies, the Clinical Care Classification (CCC) and the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). As the electronic health record evolves and the need for interoperability extends beyond local and national borders, a degree of standardisation across healthcare terminologies become essential. Harmonising across terminologies results in a) increased consensus relating to domain content and b) improvements in the terminologies involved. Findings from this study suggest that there is much overlap of content in nursing terminologies. The continued harmonisation between nursing terminologies and other healthcare terminologies are recommended to achieve international interoperability.

Methodology to Establish Associations between Data and Clinical Assessment for Computerized Nursing Process in Intensive Care Units.

Combining the Information and Communication Technologies (ICT) in the Nursing Process (NP) is a way to support their development in health contexts. The alliance between ICT and the NP integrates and organizes a logical structure of data and clinical information supporting nurses in decision-making. This manuscript describes the methodology used to articulate data and information cynical of Computerized Nursing Process (CNP), according to ICNP® 2.0, associating detailed clinical assessment of each human system to their diagnoses, interventions, and patient outcomes. This is a methodological study and technological production conducted in 2010, and is developed in three stages. It was possible to restructure the CNP from the associations between the data and clinical information of all human systems (cardiovascular, neurological, respiratory, renal, gastrointestinal, cutaneous, musculoskeletal, female/male and biopsychosocial) to their diagnoses, interventions, and results of Nursing.

Eventos agudos em situações crônicas de saúde

Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB): - Unidade diabetes: Neste módulo você aprendeu os principais conceitos acerca do diabetes, seus tipos, as diferenças fundamentais e as formas de apresentação desta doença universalmente distribuída e de alta prevalência em nossa realidade. Além disso, você conheceu as formas de atuação coletivas e individuais, preventivas e curativas, assim como as atuações de promoção à saúde relacionadas a essa doença crônica e degenerativa. Por fim, você aprendeu, também, as bases do manuseio de suas agudizações, com aumento (hiperglicemia) ou diminuição (hipoglicemia), e a maneira correta de intervir, seja tratando em nível de Atenção Básica, sendo encaminhando os casos de maior gravidade, que exigem atendimento em nível de maior complexidade. - Unidade de crise hipertensiva: Neste módulo você estudou o conceito de hipertensão severa aguda, suas formas clínicas, como diagnosticá-las e a conduta mais adequada para cada uma das situações. Além disso, você relembrou alguns conceitos relacionados à hipertensão arterial sistêmica, bem como as medidas preventivas para a hipertensão severa aguda. - Unidade de crise asmática: Neste módulo acompanhamos a definição de asma e seus fatores de risco. Também conferimos a sua classificação e diagnóstico diferencial. Com base no conteúdo visto, podemos compreender melhor como realizar o tratamento de uma crise aguda de asma e como fazer o devido encaminhamento, quando necessário, na Atenção Básica. Também vimos informações importantes sobre tratamento e cuidados pós-crise que podem ser abordados na Unidade de Saúde e na comunidade. Lembre--se de que este conteúdo pode ser consultado quando necessário e aproveite para aprofundar seu conhecimento.

Cultura da segurança do paciente na atenção primária à saúde / Patient safety culture in primary health care / Cultura de seguridad del paciente en atención primaria de salud

O objetivo foi analisar as atitudes que evidenciam a cultura da segurança do paciente pelos profissionais das equipes da Estratégia de Saúde da Família e do Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Aplicou-se o questionário de Atitudes de Segurança, com 64 perguntas, a uma amostra de 96 profissionais da equipe de enfermagem e agentes comunitários de saúde na cidade de Florianópolis-SC, a fim de avaliar nove atitudes de segurança. As atitudes Cultura do Trabalho em Equipe, Condições de Trabalho, Comunicação e Gerência do Centro de Saúde tiveram p-Valor <0, 05, evidenciando-se como atitudes significativas da cultura da segurança do paciente. Contudo, essas mesmas quatro atitudes de segurança foram avaliadas de forma diferente pelos agentes comunitários de saúde em relação aos enfermeiros e técnicos de enfermagem. Na amostra analisada das três categorias profissionais, a atitude considerada de maior importância foi a Segurança do Paciente, já a variável com menor relevância para essas categorias foi a atitude Erro.

The aim of this study was to analyze the attitudes that demonstrate the safety culture by the professionals of the Family Health Strategy and Community Health Agents Program. The Safety Attitudes Questionnaire was applied with 96 professional of the Nursing Team and Community Health Agents in Florianopolis city, in order to evaluate nine safety attitudes. Teamwork Climate, Working Conditions, Communication and Perceptions of Management presented a p-value <0.05, showing significance for the patient safety culture. However, these same four safety attitudes were assessed differently by the Community Health Agents in relation to the nurses and nursing technicians. In the sample analyzed, the attitude Patient Safety was considered the most important by the three professional categories, and the variable with less relevance for these categories was the Error attitude.

El objetivo fue analizar actitudes que demuestran cultura de seguridad de pacientes por los profesionales de la Estrategia de Salud de Familia y el Programa de Agentes Comunitarios de Salud. Se aplicó el cuestionario de actitudes de seguridad a una muestra de 96 profissionales de un equipo de enfermaría y PACS de la ciudad Florianópolis, con el fin de evaluar nueve actitudes de seguridade. Cultura del trabajo en equipo, Condiciones de trabajo, Comunicación y Gestión del Centro de Salud tenía un valor de p<0, 05, son actitudes significantes para la cultura de seguridad del paciente. Sin embargo, estos mismos cuatro actitudes de seguridad se evaluaron de manera diferente por los trabajadores de salud comunitarios en relación con las enfermeras y técnicos de enfermería. En la muestra analizada en tres categorías profesionales, la actitud considerada la más importante era la Seguridad del Paciente, como la variable con menor relevancia en estas categorías fue la actitud de Error.

[Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes]. / Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados / Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes / Proceso de enfermería informatizado: metodología para asociación de la evaluación clínica, diagnósticos, intervenciones y resultados

O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

El Proceso de Enfermería es una tecnología que orienta la secuencia del razonamiento clínico y mejora la calidad del cuidado. Este artículo relata el desarrollo de un Proceso de Enfermería Informatizado (PEI) para Unidad de Terapia Intensiva. El estudio se desarrolló en tres etapas principales: discusión y comprensión de la norma International Organization for Standardization 18.104; profundización teórica de la CIPE® 1.0; asociación de las informaciones a los diagnósticos e intervenciones de Enfermería. La base del conocimiento se organizó según CIPE® 1.0. El resultado fue la reestructuración del PEI a partir de la asociación de las evaluaciones clínicas a los diagnósticos e intervenciones que permite documentar la práctica clínica de enfermería, además de brindar respaldo para la toma de decisiones. Las etapas metodológicas empleadas permitieron hacer la asociación entre la evaluación clínica, los diagnósticos, las intervenciones y los resultados de la CIPE® 1.0 con la ISO 18.104.

Diabetes: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa explicando que o diabetes é uma das doenças mais frequentes em pessoas que buscam os serviços de saúde, principalmente na Atenção Básica. Destaca que a grande prevalência de diabetes na população faz com que suas complicações sejam também frequentes, gerando grande demanda aos serviços de saúde. Conceitua os diferentes tipos de diabetes, dentre os quais o diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes. Indica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, pois, além de ser a forma predominante, é também a que apresenta a grande maioria das complicações. Orienta que as principais complicações agudas do diabetes são as hipoglicemias e as hiperglicemias, explicando características da cetoacidose diabética (CAD) e do estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), mostrando como diagnosticar tais complicações. Detalha que a doença periodontal também é uma complicação aguda muito comum em diabéticos. Afirma que o acesso dos usuários aos recursos médicos adequados deve ser assegurado e explana orientações dietéticas para pessoas com diabetes, além de repassar orientações para a verificação da glicemia capilar e para o monitoramento da terapêutica farmacológica, inclusive quando relacionado à insulinoterapia, que deve ser constantemente avaliada. Indica como identificar casos que necessitam de encaminhamento a outros serviços de saúde, além de auxiliar a estruturar o atendimento sequencial na Atenção Básica para os quadros de diabetes. Finaliza lembrando que se um adulto ou criança sabidamente diabético se apresenta com alguma doença aguda a doença deve ser tratada o mais rápido possível.

Manejo do diabetes: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa explicando que o diabetes é uma das doenças mais frequentes em pessoas que buscam os serviços de saúde, principalmente na Atenção Básica. Destaca que a grande prevalência de diabetes na população faz com que suas complicações sejam também frequentes, gerando grande demanda aos serviços de saúde. Conceitua os diferentes tipos de diabetes, dentre os quais o diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes. Indica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, pois, além de ser a forma predominante, é também a que apresenta a grande maioria das complicações. Orienta que as principais complicações agudas do diabetes são as hipoglicemias e as hiperglicemias, explicando características da cetoacidose diabética (CAD) e do estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), mostrando como diagnosticar tais complicações. Detalha que a doença periodontal também é uma complicação aguda muito comum em diabéticos. Afirma que o acesso dos usuários aos recursos médicos adequados deve ser assegurado e explana orientações dietéticas para pessoas com diabetes, além de repassar orientações para a verificação da glicemia capilar e para o monitoramento da terapêutica farmacológica, inclusive quando relacionado à insulinoterapia, que deve ser constantemente avaliada. Indica como identificar casos que necessitam de encaminhamento a outros serviços de saúde, além de auxiliar a estruturar o atendimento sequencial na Atenção Básica para os quadros de diabetes. Finaliza lembrando que se um adulto ou criança sabidamente diabético se apresenta com alguma doença aguda a doença deve ser tratada o mais rápido possível.

Diabetes: caso clínico

Este objeto começa orientando que o caso clínico apresentado tem a função de mostrar uma situação de evento agudo comum de ocorrer nos atendimentos em Unidades de Saúde, relacionado à identificação e manejo do diabetes. Nesse contexto, conta a história da personagem Cleuza, paciente com diabetes do tipo 1, que usa de maneira irregular a insulina e faz tratamento de transtorno afetivo bipolar. O estudo aborda a compreensão em reconhecer as situações agudas associadas ao metabolismo da glicose, como cetoacidose diabética (CAD), estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) e hipoglicemia, além de reconhecer complicações relacionadas ao diabetes e identificar os sinais de gravidade, orientando sobre iniciar seu manejo na Unidade de Saúde e sobre referenciar ao serviço especializado ou hospitalar, quando necessário. Indica como realizar o acompanhamento pós-evento na Unidade de Saúde ou domicílio. Para concluir, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão sobre o tema.

Diabetes: tomada de decisão para médicos

Este objeto apresenta um exercício de tomada de decisão no qual é preciso fazer escolhas baseadas em um conjunto de informações fornecidas a respeito do caso clínico relacionado ao diabetes. Para contextualizar, apresenta o prontuário digital da personagem Cleuza, paciente da Unidade de Saúde com diabetes do tipo 1, que usa de maneira irregular a insulina e faz tratamento de transtorno afetivo bipolar. O objeto questiona o médico quanto à conduta a ser tomada para o atendimento inicial deste evento agudo, além do manejo do caso, abordando medidas de suporte básico de vida e medidas profiláticas indicadas para a prevenção de novas situações de crise. Finaliza indicando que a capacidade de tomar decisões resolutivas e no tempo certo é importante para o sucesso da intervenção nos casos de diabetes.

Diabetes: tomada de decisão para enfermeiros

Este objeto apresenta um exercício de tomada de decisão no qual é preciso fazer escolhas baseadas em um conjunto de informações fornecidas a respeito do caso clínico relacionado ao diabetes. Para contextualizar, apresenta o prontuário digital da personagem Cleuza, paciente da Unidade de Saúde com diabetes do tipo 1, que usa de maneira irregular a insulina e faz tratamento de transtorno afetivo bipolar. O objeto questiona o profissional de enfermagem quanto a conduta a ser tomada para o atendimento inicial deste evento agudo, além do manejo do caso, abordando medidas de suporte básico de vida e medidas profiláticas indicadas para a prevenção de novas situações de crise. Finaliza indicando que a capacidade de tomar decisões resolutivas e no tempo certo é importante para o sucesso da intervenção nos casos de diabetes.